| Settore: | Codici regionali |
| Regione: | Piemonte |
| Materia: | 3. servizi sociali |
| Capitolo: | 3.1 assistenza sanitaria |
| Data: | 24/01/1995 |
| Numero: | 10 |
| Sommario |
| Art. 1. Principi e finalità. |
| Art. 2. Soggetti istituzionali. |
| Art. 3. Regione - Competenze. |
| Art. 4. Aziende Sanitarie Regionali - Competenze. |
| Art. 5. Università - Competenze. |
| Art. 6. Comuni e Province - Competenze. |
| Art. 7. Comunità Montane. |
| Art. 8. Organizzazioni maggiormente rappresentative delle forze sociali. |
| Art. 9. Organi dell'Azienda Sanitaria Regionale. |
| Art. 10. Funzioni e competenze del Direttore Generale. |
| Art. 11. Nomina e rapporto di lavoro del Direttore Generale. |
| Art. 12. Incompatibilità e cause di decadenza del Direttore Generale. |
| Art. 12 bis. (Collegio di direzione) |
| Art. 13. Nomina e funzionamento del Collegio dei Revisori. |
| Art. 14. Compiti del Collegio dei Revisori. |
| Art. 14 bis. (Controllo societario e di gestione e obbligo di certificazione del bilancio) |
| Art. 15. Conferenza dei Sindaci e Conferenza dei Presidenti delle Circoscrizioni. |
| Art. 16. Criteri di organizzazione. |
| Art. 17. Direzione generale. |
| Art. 18. Direttore Sanitario. |
| Art. 19. Direttore Amministrativo. |
| Art. 20. Consiglio dei sanitari. |
| Art. 21. Articolazione delle Aziende Ospedaliere. |
| Art. 22. Articolazione delle Unità Sanitarie Locali. |
| Art. 23. Dipartimento di prevenzione. |
| Art. 24. Distretto socio sanitario. |
| Art. 25. Vigilanza e controllo. |
| Art. 26. Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (articolo 1). |
| Art. 27. Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (articolo 2). |
| Art. 28. Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (articolo 3). |
| Art. 29. Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (articolo 4). |
| Art. 30. Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (articolo 5). |
| Art. 31. Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31 (articolo 6). |
| Art. 32. Modifiche alla legge regionale 30 giugno 1992, n. 31. |
| Art. 33. Controllo di qualità. |
| Art. 34. Partecipazione e tutela dei diritti dei cittadini. |
| Art. 35. Disposizioni in materia di personale. |
| Art. 36. Disposizioni in materia di assistenza psichiatrica. |
| Art. 37. Disposizione in materia di programmazione. |
| Art. 38. Attività sovrazonali. |
| Art. 39. Attività di controllo. |
| Art. 40. Comunità Montane. |
| Art. 41. Abrogazione di norme. |
| Art. 42. Dichiarazione d'urgenza. |
§ 3.1.67 - Legge regionale 24 gennaio 1995, n. 10.
Ordinamento, organizzazione e funzionamento delle Aziende Sanitarie Regionali.
(B.U. 25 gennaio 1995, 1° supplem. spec. al n. 4).
Titolo I
PRINCIPI E FINALITA'
Art. 1. Principi e finalità.
1. In attuazione del
a ) definire il quadro istituzionale del Servizio Sanitario Regionale;
b) disporre modalità e tempi per la costituzione delle Aziende Sanitarie Regionali;
c) disciplinare gli organi delle costituende Aziende;
d) definire le principali modalità organizzative e di funzionamento delle Aziende Sanitarie Regionali;
e) definire la partecipazione dei cittadini singoli o associati e la tutela dei diritti dell'utenza.
Titolo II
ORDINAMENTO
Art. 2. Soggetti istituzionali.
1. Sono soggetti istituzionali del Servizio Sanitario Regionale la Regione e le Aziende Sanitarie Regionali.
2. I Comuni, singoli od associati, partecipano alla definizione ed alla realizzazione degli obiettivi del Servizio Sanitario Regionale concorrendo, in particolare, alla programmazione socio sanitaria ed alla messa a disposizione di risorse per la gestione integrata delle attività in campo socio sanitario.
3. Le Province concorrono alla predisposizione del Piano Socio Sanitario Regionale (PSSR) secondo modalità previste dalle norme regionali di programmazione socio sanitaria.
4. Le Università concorrono alla predisposizione del PSSR ed alla gestione in convenzione di attività di formazione e di assistenza sanitaria secondo quanto previsto dai protocolli d'intesa di cui al successivo articolo 5.
5. Concorrono inoltre alle finalità del Servizio Sanitario Regionale le istituzioni sanitarie pubbliche e private accreditate. Gli Enti assistenziali pubblici, gli organismi di volontariato e le associazioni di autotutela dei cittadini concorrono alle medesime finalità, con le modalità previste dalle leggi regionali.
Art. 3. Regione - Competenze.
1. La Regione svolge funzioni di programmazione, indirizzo e coordinamento nei confronti delle Aziende Sanitarie Regionali, le supporta e controlla in fase di attuazione.
2. La Regione provvede, con proprio atto legislativo, ad una revisione del modello organizzativo delle strutture preposte alla gestione delle competenze regionali in materia di sanità, al fine di realizzare una completa e proficua collaborazione tra Regione e Aziende sanitarie per il corretto espletamento delle rispettive funzioni.
3. Fatte salve le competenze del Consiglio Regionale, la Giunta Regionale:
a) esercita funzioni di indirizzo per la gestione delle Unità Sanitarie Locali (U.S.L.) e delle Aziende Ospedaliere (A.O.), in particolare allo scopo di assicurare la conformità delle loro attività agli obiettivi del Piano Socio Sanitario Regionale (PSSR) e di garantire l'attuazione degli indirizzi di programmazione nonché la corrispondenza tra costi dei servizi e relativi benefici;
b) stabilisce indirizzi e vincoli, ai quali le U.S.L. e le A.O. devono attenersi nel dare applicazione ai contratti collettivi nazionali di lavoro per il personale dipendente e agli accordi collettivi nazionali per il personale convenzionato;
c) svolge funzioni di promozione, di indirizzo tecnico e di supporto delle U.S.L. e delle A.O.;
d) vigila sulla corretta ed economica gestione delle risorse assegnate, sulla imparzialità e sul buon andamento della attività, sulla qualità dell'assistenza;
e) accerta, anche tramite le U.S.L., i requisiti delle strutture al fine del loro accreditamento.
4. La Giunta Regionale provvede al riparto del finanziamento di parte corrente con le modalità stabilite dall'articolo 1 della legge regionale approvata dal Consiglio Regionale il 13 dicembre 1994 « Finanziamento, gestione patrimoniale ed economico finanziaria delle Unità Sanitarie Locali e delle Aziende Ospedaliere».
5. Nulla è innovato per quanto riguarda le procedure concernenti i provvedimenti autorizzativi, prescrittivi e di concessione previsti dalla normativa vigente.
Art. 4. Aziende Sanitarie Regionali - Competenze.
1. Le Aziende Sanitarie Regionali assicurano la tutela della salute psico fisica della popolazione attraverso l'erogazione delle prestazioni contemplate dai livelli uniformi di assistenza stabiliti dal Piano Sanitario Nazionale (PSN) e da quelli definiti dal Piano Socio Sanitario Regionale (PSSR).
2. In particolare:
a) le U.S.L. provvedono alla gestione:
1) delle attività sanitarie, ivi comprese quelle di prevenzione di cui all'articolo 7 del decreto legislativo;
2) delle attività socio assistenziali a rilievo sanitario;
3) delle attività di assistenza sociale la cui gestione sia attribuita, in base a delega, dagli Enti locali, che assicurano il finanziamento ai sensi dell'articolo 3, comma 3, del decreto legislativo; erogando le prestazioni tramite le articolazioni funzionali di distretto socio sanitario di base, nonché tramite le strutture sanitarie a gestione diretta e le strutture sanitarie pubbliche e private accreditate;
b) le A.O. assicurano relativamente alle attività specialistiche previste sulla base degli atti della programmazione regionale:
1) le prestazioni di ricovero;
2) le prestazioni specialistiche ambulatoriali;
3) le attività di emergenza e urgenza ospedaliera.
3. Le U.S.L., per assicurare i livelli assistenziali individuati dalla programmazione nazionale e regionale, stipulano convenzioni con le A.O. in relazione alle prestazioni di assistenza sanitaria specialistica, secondo le indicazioni fornite dalla Giunta Regionale ai sensi dell'articolo 3, comma 3.
Art. 5. Università - Competenze.
1. La Giunta Regionale e l'Università, ai sensi del decreto legislativo e nell'ambito del PSSR vigente, stipulano appositi protocolli di intesa:
a) per regolamentare l'apporto delle facoltà di medicina e chirurgia e medicina veterinaria alle attività assistenziali del Servizio Sanitario Regionale e l'apporto del servizio stesso alle attività didattiche, nel rispetto delle finalità istituzionali proprie dell'Università e del Servizio Sanitario Nazionale; analogamente possono essere regolamentati i rapporti con altre facoltà che possono contribuire allo svolgimento delle funzioni del Servizio Sanitario Regionale;
b) per disciplinare le modalità della reciproca collaborazione al fine di soddisfare le specifiche esigenze del Servizio Sanitario Regionale connesse alla formazione degli specializzandi per l'accesso ai ruoli dirigenziali del Servizio Sanitario Nazionale;
c) per l'espletamento dei corsi di formazione di cui all'articolo 2 della
2. La Giunta Regionale istituisce la Commissione paritetica Regione- Università con compiti propositivi per la predisposizione dei protocolli di intesa e per la verifica sull'attuazione degli stessi.
3. La Commissione è formata da rappresentanti dell'Università e della Regione, che designa i propri secondo la normativa regionale vigente in materia di nomine.
4. I protocolli d'intesa nel rispetto di quanto disposto dall'articolo 6 dei decreto legislativo e dagli atti della programmazione regionale nonché tenuto conto delle finalità istituzionali dei contraenti, indirizzano e vincolano, nelle aree indicate, i successivi accordi convenzionali tra le A.O. e le Università, attraverso l'individuazione:
a) relativamente alle attività assistenziali di:
1 ) criteri per la determinazione dei volumi reciproci delle prestazioni assistenziali erogabili dai contraenti, distinti tra attività di ricovero ed attività specialistiche ambulatoriali, tenuto conto delle esigenze istituzionali proprie dell'Università e del Servizio Sanitario Regionale;
2) criteri per la riconduzione di tali volumi reciproci a quelli di valorizzazione economica delle attività relative;
3) criteri per la riconduzione di tale valorizzazione economica alla consistenza ed alla tipologia delle strutture organizzative proprie dei contraenti;
4) criteri per l'individuazione di attività sanitarie finalizzate alla maggiore qualificazione dei servizi erogati, individuati dalle parti contraenti;
b) relativamente alle attività formative di:
1) criteri per la determinazione degli apporti reciproci, tenuto conto del fabbisogno formativo delle strutture del Servizio Sanitario Regionale;
2) criteri per l'individuazione e l'organizzazione, sulla base degli ordinamenti didattici vigenti, delle scuole e dei corsi di formazione;
3) criteri per la ripartizione degli oneri.
5. Le materie per le quali, ai sensi dell'articolo 4, comma 6, del decreto legislativo, è necessaria l'acquisizione del parere della facoltà di medicina, sono concordate nell'ambito dei protocolli d'intesa.
Art. 6. Comuni e Province - Competenze.
1. I Comuni concorrono all'indirizzo e al controllo delle attività delle U.S.L., secondo quanto previsto dal decreto legislativo e nei modi indicati all'articolo 15.
2. I Comuni, singoli od associati, e le Comunità Montane possono concordare con l'U.S.L. competente per territorio, forme di assistenza sanitaria e socio sanitaria che integrino i livelli di assistenza stabiliti dalla Regione, o che concorrano ad assicurare una costante integrazione tra Servizi sanitari e socio assistenziali e tra questi e altre attività territoriali di competenza degli Enti locali ( con riferimento particolare alle attività educative e scolastiche, all'educazione ambientale ed alle politiche giovanili). I relativi costi verranno sostenuti interamente dai Comuni singoli od associati, e dalle Comunità Montane proponenti con finanziamento a carico dei propri bilanci, fatta salva la possibilità di accordo nell'ambito di convenzioni di cui al successivo comma 4, che prevedano la messa a disposizione reciproca di risorse professionali ed operative, allo scopo di favorire vantaggiose forme di collaborazione.
3. Allo scopo di rendere possibile il massimo livello di integrazione tra i Servizi sanitari, i Servizi socio assistenziali ed altre attività sociali ed educative presenti nel territorio, possono essere stipulate convenzioni tra le U.S.L., le Comunità Montane ed i Comuni, singoli od associati; le convenzioni dovranno prevedere la costituzione di organismi per la consultazione fra i diversi Enti e per l'organizzazione integrata tra le attività.
4. I rapporti tra i Comuni e le Comunità Montane, da un lato, e le U.S.L. dall'altro, previsti dai precedenti commi 2 e 3, vengono regolati da apposite convenzioni conformi ad una convenzione tipo adottata dalla Giunta Regionale entro novanta giorni dall'entrata in vigore della presente legge.
5. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 2, comma 3 della
Art. 7. Comunità Montane.
1. Le Comunità Montane sono investite di funzioni programmatorie in ordine allo sviluppo socio economico dei rispettivi territori. Al fine di assicurare un efficace raccordo tra la programmazione delle Comunità Montane, ai sensi dell'articolo 29
Art. 8. Organizzazioni maggiormente rappresentative delle forze sociali.
1. Le Organizzazioni Sindacali (O.S.), le organizzazioni maggiormente rappresentative delle forze sociali e degli operatori sanitari, gli organismi di volontariato e di cooperazione, le associazioni di autotutela dei diritti dei cittadini possono intervenire, in via consultiva, al processo di programmazione regionale e alla programmazione attuativa delle U.S.L., secondo le modalità che saranno definite dalla Giunta Regionale.
Art. 9. Organi dell'Azienda Sanitaria Regionale. [1]
1. Sono organi dell'azienda sanitaria regionale il direttore generale, il Collegio di direzione ed il Collegio sindacale.
Art. 10. Funzioni e competenze del Direttore Generale.
1. Al Direttore Generale spettano tutti i poteri di gestione delle Aziende Sanitarie Regionali, nonché la rappresentanza legale delle medesime.
2. Al Direttore Generale competono altresì gli adempimenti attribuitigli dalla normativa statale e regionale.
3. Il Direttore Generale esercita le proprie funzioni direttamente ovvero delegandole al Direttore Amministrativo o al Direttore Sanitario.
4. Sono comunque riservati al Direttore Generale i seguenti atti:
a) la nomina, la sospensione o la decadenza del Direttore Amministrativo o del Direttore Sanitario;
b) la nomina dei membri del Collegio dei Revisori, su designazione delle Amministrazioni competenti e la prima convocazione del Collegio, ai sensi dell'articolo 3, comma 13, del decreto legislativo;
c) la nomina dei Direttori delle strutture organizzative ed il conferimento, la sospensione e la revoca degli incarichi di responsabilità aziendali, in conformità a quanto stabilito dall'articolo 15 del decreto legislativo e dal
d) il piano di organizzazione di cui all'articolo 16;
e ) gli atti di bilancio;
f) gli atti di programmazione socio sanitaria locale.
5. Nei casi di assenza o impedimento, il Direttore Generale può delegare al Direttore Amministrativo o al Direttore Sanitario, I'adozione degli atti di cui al comma 4, ad esclusione dei provvedimenti di nomina e sospensione di cui alla lettera a).
Art. 11. Nomina e rapporto di lavoro del Direttore Generale.
1. Alla nomina del Direttore Generale provvede la Giunta Regionale nei termini e con le modalità stabilite dalla normativa nazionale e regionale di riferimento.
2. I Direttori Generali delle A.O.: San Giovanni Battista di Torino, San Luigi di Orbassano e Maggiore della Carità di Novara, sono nominati d'intesa con il Rettore dell'Università.
3. La Giunta Regionale, ai fini della nomina di cui ai commi 1 e 2, può avvalersi di tre esperti nella materia ovvero di una agenzia di servizi, accreditata a livello nazionale, per la consulenza, la formazione e la selezione dei quadri e dirigenti aziendali.
4. L'efficacia della nomina è subordinata alla stipula di apposito contratto quinquennale di diritto privato, tra il Presidente della Giunta Regionale ed il Direttore Generale nominato. La stipula del contratto deve intervenire entro quindici giorni dalla nomina e, comunque, entro sessanta giorni dalla vacanza dell'ufficio.
5. Gli oneri derivanti dall'applicazione del contratto sono a carico del bilancio dell'Azienda: sono altresì a carico del bilancio dell'Azienda gli oneri di cui all'articolo 3, comma 8, del decreto legislativo. Non può gravare sul bilancio dell'Azienda altro onere a titolo di compenso o rimborso spese per il Direttore Generale, salvo quelli espressamente previsti dalla legislazione vigente di riferimento.
6. Decorsi cinque anni dalla stipula del contratto, il rapporto di lavoro si risolve.
7. La Giunta Regionale, trenta giorni prima della scadenza del termine di cui al comma 6, può, valutato l'operato del Direttore Generale, procedere, con provvedimento motivato alla conferma dell'incarico ed alla stipula del nuovo contratto. Al rinnovo del contratto del Direttore Generale delle A.O. di cui al comma 2, si procede previa intesa con il Rettore dell'Università.
8. In attuazione dell'articolo 1, comma 6, del
Art. 12. Incompatibilità e cause di decadenza del Direttore Generale.
1. L'accertamento delle condizioni di incompatibilità del Direttore Generale al momento della nomina spetta alla Giunta Regionale. Il rilievo di eventuali incompatibilità è contestato, in qualunque momento, al Direttore Generale, dal Presidente della Giunta Regionale; il Direttore Generale, entro dieci giorni dal ricevimento della comunicazione, provvede a rimuoverne le cause, dandone notizia al Presidente della Giunta Regionale. Decorso tale termine senza che le cause siano rimosse, il Direttore Generale è dichiarato decaduto.
2. La sussistenza o la sopravvenienza degli impedimenti di cui all'articolo 3, comma 11, del decreto legislativo, è sempre causa di decadenza del Direttore Generale dalla nomina.
3. Cause di decadenza dalla nomina di Direttore Generale sono anche:
a) assenza dall'ufficio o impedimento a svolgere le proprie funzioni per un periodo superiore a centottanta giorni;
b) superamento del settantesimo anno di età;
c) presenza di gravi motivi, situazione di grave disavanzo nella gestione o violazione di leggi o principi di buon andamento e di imparzialità dell'Amministrazione;
d) mancata dichiarazione di decadenza, da parte del Direttore Generale, del Direttore Amministrativo o del Direttore Sanitario nei casi di cui all'articolo 18, comma 5;
e) nelle altre ipotesi previste dal contratto di cui all'articolo 11, comma 4.
4. La decadenza del Direttore Generale può essere dichiarata, previa diffida, anche in caso di mancato rispetto dei termini previsti dalla legge regionale di programmazione sanitaria per gli adempimenti concernenti la predisposizione degli atti di programmazione locale, degli atti di bilancio ed in prima applicazione, per la mancata adozione del Piano di organizzazione nel termine fissato all'articolo 16.
5. Nei casi di cui ai commi 1, 2, 3 e 4 la Giunta Regionale delibera la decadenza entro quindici giorni. Al Direttore Generale subentra il Direttore più anziano per età tra il Direttore Amministrativo e Sanitario fino alla nomina del nuovo Direttore Generale. Il subentro opera anche nel caso di vacanza dell'ufficio.
6. Nei casi di ritardata adozione degli atti di cui al comma 4, il contratto di lavoro del Direttore Generale prevede che il compenso pattuito venga decurtato della metà per il periodo di durata del ritardo.
7. Nei casi di decadenza o vacanza dell'ufficio in alternativa al subentro del Direttore più anziano fino alla nomina del nuovo Direttore Generale, la Giunta Regionale può procedere, in via eccezionale al commissariamento dell'Azienda mediante la nomina di un Commissario. Il Commissario resta in carica fino alla nomina del nuovo Direttore Generale.
8. Della decadenza del Direttore Generale della U.S.L. nonché dei casi di commissariamento, è data informazione alla Conferenza dei Sindaci o dei Presidenti delle Circoscrizioni di cui all'articolo 15 e al Consiglio Regionale.
9. Per le A.O. di cui all'articolo 11, comma 2, il Presidente della Giunta Regionale informa il Rettore dell'Università delle dichiarazioni di decadenza nei casi previsti ai commi 1, 2 e 3, lettere a), b) e d). Le dichiarazioni di decadenza nei casi previsti ai commi 3, lettera c) e 4, sono effettuate dalla Giunta Regionale previo parere del Rettore dell'Università. Al commissariamento aziendale la Giunta Regionale provvede informando preliminarmente il Rettore dell'Università.
10. La dichiarazione di decadenza dalla nomina sempre motivo di risoluzione del contratto.
Art. 12 bis. (Collegio di direzione) [2]
1. Presso ogni azienda sanitaria regionale è istituito, quale organo dell'azienda, il Collegio di direzione.
2. Il Collegio di direzione esercita le seguenti funzioni:
a) concorre al governo delle attività cliniche;
b) partecipa alla pianificazione delle attività, incluse la ricerca, la didattica ed i programmi di formazione;
c) indica le soluzioni organizzative per l'attuazione dell'attività libero-professionale intramuraria.
3. La partecipazione alla pianificazione delle attività di ricerca e didattica avviene, in seno alle aziende ospedaliero universitarie, nell'ambito di quanto definito dall'Università.
4. Il Collegio di direzione concorre, inoltre, allo sviluppo organizzativo e gestionale delle aziende, con particolare riferimento all'individuazione di indicatori di risultato clinico-assistenziale e di efficienza, nonché dei requisiti di appropriatezza e di qualità delle prestazioni. Partecipa, altresì, alla valutazione interna dei risultati conseguiti in relazione agli obiettivi prefissati ed è consultato obbligatoriamente dal direttore generale su tutte le questioni attinenti al governo delle attività cliniche.
5. La Giunta regionale definisce la composizione ed il funzionamento del Collegio di direzione, in modo da garantire la partecipazione di tutte le figure professionali presenti nell'azienda, prevedendo la partecipazione del direttore sanitario e del direttore amministrativo, dei direttori di dipartimento e dei direttori di presidio, fatte salve le disposizioni, in materia di aziende costituite da un unico presidio, di cui all'articolo 3, comma 7 del
6. La composizione del Collegio di direzione nelle aziende sanitarie locali è integrata con la partecipazione dei direttori dei distretti alle stesse afferenti.
7. Le modalità di funzionamento, la convocazione periodica, nonché i rapporti tra il Collegio di direzione e gli altri organi delle aziende sanitarie regionali sono disciplinati nei rispettivi atti aziendali, in conformità alle indicazioni generali impartite dalla Giunta regionale.
8. Ai componenti del Collegio di direzione non spetta alcun emolumento, compenso, indennità o rimborso spese.
Art. 13. Nomina e funzionamento del Collegio dei Revisori.
1. Il Collegio sindacale è organo delle Aziende sanitarie regionali per l'esercizio delle funzioni di cui all'articolo 3 ter del
2. Il Collegio sindacale è nominato dal direttore generale dell'Azienda sanitaria ed è composto da tre membri, in possesso dei requisiti di cui al medesimo articolo 3 ter del
a) uno dal Presidente della Giunta regionale, previa deliberazione del Consiglio regionale, con funzioni di Presidente del Collegio, nel rispetto delle disposizioni di cui alla
b) uno dal Ministero dell'economia e delle finanze;
c) uno dal Ministero della salute [4].
2 bis. I requisiti per la nomina dei componenti dei Collegi sindacali devono garantire elevati standard di qualificazione professionale e sono definiti previa intesa sancita in Conferenza permanente tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano e, relativamente al rappresentante del Ministero dell'economia e delle finanze, nel rispetto di quanto previsto dall'articolo 10, comma 19, del
3. [Nelle U.S.L. e nelle A.O., il cui bilancio di previsione comporti un volume di spesa di parte corrente superiore a duecento miliardi, il Collegio dei Revisori è integrato da altri due membri, dei quali uno designato dalla Giunta Regionale ed uno designato dal Ministero del Tesoro] [6].
4. Non possono far parte del Collegio:
a) parenti fino al quarto grado e gli affini fino al secondo grado del Direttore Generale;
b) i dipendenti dell'Azienda, gli operatori legati da rapporto convenzionale con la stessa, nonché coloro che siano comunque legati da un rapporto continuativo di prestazione d'opera retribuita con l'Azienda medesima;
c) i fornitori dell'Azienda, i titolari, i soci, gli Amministratori, i gestori di istituzioni sanitarie private ubicate nel territorio dell'Azienda;
d) coloro che abbiano lite pendente per questioni attinenti all'attività dell'Azienda, ovvero, avendo un debito liquido ed esigibile verso di essa, siano stati regolarmente costituiti in mora ai sensi dell'articolo 1219 del Codice Civile oppure si trovino nelle condizioni di cui allo stesso articolo 1219 comma 2 [7].
5. Il provvedimento di nomina è notificato, entro tre giorni, ai componenti del Collegio nonché alle Amministrazioni che hanno provveduto alle designazioni di competenza [8].
6. Il Collegio dei Revisori, nella prima seduta, convocata dal Direttore Generale entro cinque giorni dal provvedimento di nomina, elegge il Presidente. Nel caso di assenza o impedimento del Presidente le relative funzioni sono esercitate dal componente più anziano di età.
7. Il Collegio dei Revisori dura in carica tre anni. I Revisori possono essere riconfermati [9].
8. In caso del venir meno di uno o più componenti del Collegio dei Revisori, per scadenza del mandato, decadenza, dimissioni, o per altre cause, il Direttore Generale provvede, entro i tre giorni successivi, ad inoltrare richiesta alle Amministrazioni competenti per la relativa sostituzione. In caso di venir meno di più di due componenti, il Collegio deve essere interamente ricostituito.
9. Qualora il Collegio non sia stato ricostituito nel termine di trenta giorni dal verificarsi dell'evento che ne determina la cessazione, per inerzia del Direttore Generale ovvero dei soggetti tenuti alle designazioni, il Collegio è costituito in via straordinaria dalla Giunta Regionale a norma dell'articolo 3, comma 13, del decreto legislativo. Il Collegio straordinario cessa le proprie funzioni all'atto dell'insediamento del Collegio ordinario.
10. Il Collegio dei Revisori si riunisce almeno una volta al mese. Le sedute sono convocate dal Presidente del Collegio, su propria iniziativa o su richiesta scritta e motivata di almeno altri due componenti. Le convocazioni sono effettuate, per iscritto almeno cinque giorni prima di quello stabilito per la seduta, con l'indicazione del luogo, del giorno e dell'ora della seduta stessa nonché degli argomenti iscritti all'ordine del giorno. In caso di urgenza, il Collegio può essere convocato anche telegraficamente con un preavviso di almeno ventiquattro ore.
11. Il componente che, senza giustificato motivo non partecipi nel corso dell'esercizio a tre sedute consecutive, decade dalla carica. Decade altresì il componente la cui assenza, ancorché giustificata, si protragga oltre tre mesi. La decadenza è dichiarata dal Direttore Generale su richiesta motivata degli altri componenti in carica.
12. Le deliberazioni del Collegio dei Revisori sono adottate a maggioranza. In caso di parità, prevale il voto del Presidente. Di ogni riunione viene redatto processo verbale, sottoscritto dagli intervenuti. Il componente dissenziente deve far iscrivere a verbale i motivi del proprio dissenso.
13. Ai membri del Collegio sindacale spetta una indennità annua lorda pari al 10 per cento degli emolumenti del direttore generale. Al Presidente del Collegio spetta una maggiorazione pari al 20 per cento di quella fissata per gli altri componenti. Ai membri del Collegio sindacale spetta, altresì, il rimborso delle spese di viaggio sostenute per lo svolgimento dell'incarico, nella misura prevista per i dirigenti regionali e, comunque, per un totale annuo non superiore al 10 per cento dell'indennità annuale lorda. La Giunta regionale, sentita la commissione consiliare competente, approva un regolamento per disciplinare le modalità di computo del rimborso [10].
Art. 14. Compiti del Collegio dei Revisori.
1. Il Collegio dei Revisori vigila sull'osservanza delle leggi e dei Regolamenti e verifica la regolarità amministrativa contabile dell'U.S.L. o della A.O.
2. Il Collegio in particolare:
a) verifica la regolare tenuta della contabilità e la corrispondenza del rendiconto generale annuale alle risultanze delle scritture contabili e dei registri obbligatori, li sottoscrive e redige apposita relazione da allegare al rendiconto stesso esprimendo eventuali proposte tendenti a conseguire una migliore efficienza, produttività ed economicità della gestione;
b) esamina gli atti di bilancio e quelli di cui all'articolo 4, comma 8 della
c) effettua, almeno ogni trimestre, verifiche intese ad accertare la consistenza di cassa;
d) può chiedere notizie al Direttore Generale, che è tenuto a fornirle, sull'andamento dell'Azienda;
e) redige, almeno semestralmente, una relazione sull'andamento dell'Azienda e la trasmette alla Regione, al Ministero del Tesoro nonché al Direttore Generale e nel caso delle U.S.L., alla rappresentanza dei Comuni di cui all'articolo 15 e, nel caso di A.O., per conoscenza, al Sindaco del Comune in cui è ubicata l'Azienda stessa;
f) svolge ogni altra attribuzione ad esso affidata dalla legge.
3. Gli atti deliberativi individuati alla lettera b) del comma 2 sono trasmessi al Collegio dei Revisori almeno cinque giorni prima della pubblicazione nell'albo dell'Azienda.
4. Entro quindici giorni dal ricevimento dell'atto, il Collegio dei Revisori notifica al Direttore Amministrativo gli eventuali rilevi. Il mancato inoltro di rilievi entro tale termine equivale a riscontro positivo.
5. Relativamente agli atti di bilancio il Collegio dei Revisori redige, entro quindici giorni dal loro ricevimento, apposita relazione.
6. I Revisori possono, in qualsiasi momento, procedere, anche individualmente, ad atti di ispezione e di controllo presso gli uffici e le strutture dell'Azienda e prendere visione di tutti gli atti amministrativi e contabili.
7. Qualora dalle attività di vigilanza e di verifica effettuate a norma del presente articolo emergano gravi irregolarità nella gestione o questa presenti situazioni di disavanzo, il Collegio dei Revisori ne dà immediata comunicazione al Presidente della Giunta Regionale.
Art. 14 bis. (Controllo societario e di gestione e obbligo di certificazione del bilancio) [11]
1. La Giunta regionale, annualmente, può attribuire al Collegio sindacale ulteriori funzioni di controllo rispetto a quelle previste dalla normativa vigente, mediante la predisposizione di un piano che individua aree prioritarie oggetto di controllo, con relazioni periodiche sulle evidenze emerse.
2. Al completamento del percorso attuativo della certificabilità, assistito e verificato dalle competenti strutture regionali e ministeriali, la Giunta regionale, con procedure ad evidenza pubblica, incarica, per la revisione dei bilanci, una primaria società di revisione iscritta al registro dei revisori presso il Ministero dell'economia e finanza.
Art. 15. Conferenza dei Sindaci e Conferenza dei Presidenti delle Circoscrizioni.
1. Le funzioni di indirizzo e controllo di cui all'articolo 3, comma 14, del decreto legislativo sono esercitate dalla Conferenza dei Sindaci tramite una rappresentanza costituita nel suo seno da non più di cinque componenti, nominati dalla Conferenza medesima.
2. La Conferenza dei Sindaci provvede con proprio Regolamento a disciplinare:
a) le modalità di nomina ed i criteri di composizione della rappresentanza di cui al comma 1;
b) le modalità di funzionamento ed i criteri da seguire nell'esercizio delle funzioni cui dovrà attenersi la rappresentanza;
c) le modalità di esercizio dell'attività delegata di cui all'articolo 4, comma 7 della
3. La disciplina dei criteri di composizione della rappresentanza dovrà tener conto:
a) della rappresentatività dei Comuni in ragione della loro dimensione demografica;
b) della collocazione dei Comuni all'interno dei Distretti socio sanitari ai fini della massima articolazione possibile della loro rappresentatività territoriale.
4. Qualora l'ambito territoriale di riferimento comprenda un numero di Comuni pari o inferiore a cinque, la nomina della rappresentanza è facoltativa.
5. Per le U.S.L. torinesi valgono le disposizioni di cui ai commi 1, 2, 3, 4, intendendosi sostituita alla Conferenza dei Sindaci, la Conferenza dei Presidenti delle Circoscrizioni di riferimento territoriale. In tal caso la Conferenza è presieduta dal Sindaco o suo delegato.
6. Gli oneri per l'esercizio delle funzioni delle Conferenze di cui al presente articolo sono a carico delle U.S.L. interessate.
Titolo III
ORGANIZZAZIONE
Art. 16. Criteri di organizzazione.
1. Alle Aziende Sanitarie Regionali è attribuita la piena autonomia nel quadro di quanto previsto dalla legge e dalle direttive approvate dalla Giunta Regionale entro novanta giorni dall'entrata in vigore della legge, previa comunicazione alla competente Commissione consiliare.
2. Le direttive di cui al comma 1 devono essere formulate sulla base dei seguenti principi:
a) garanzia del rispetto dei diritti e primaria attenzione alle esigenze degli utenti dei servizi;
b) valorizzazione delle risorse umane e professionali presenti nell'Azienda;
c) articolazione delle strutture organizzative in base a criteri che individuano livelli minimi di attività da svolgere;
d) dimensionamento delle dotazioni organiche delle strutture organizzative in base alla rilevazione dell'attività svolta, tenendo anche conto di eventuali programmi di sviluppo dell'attività medesima;
e) organizzazione delle strutture aziendali sulla base di criteri che consentano la distinzione tra funzioni direzionali, relative al governo ed al controllo di gestione e funzioni gestionali, tecniche e di erogazione delle prestazioni;
f) individuazione da parte dell'Azienda della responsabilità e della correlata autonomia dei diversi livelli organizzativi in relazione al perseguimento degli obiettivi nel rispetto delle risorse assegnate;
g) attribuzione, all'interno dell'U.S.L., ad ogni presidio ospedaliero, ad ogni distretto ed al dipartimento di prevenzione, di autonomia economico finanziaria con contabilità separata all'interno del bilancio aziendale nonché di autonomia gestionale per lo svolgimento delle rispettive funzioni e per il conseguimento degli obiettivi aziendali;
h) organizzazione dell'attività distrettuale tale da consentire la necessaria integrazione fra le funzioni sanitarie e le funzioni socio sanitarie nonché quelle socio assistenziali laddove i Comuni abbiano conferito la delega;
i) strutture organizzative sanitarie funzionalmente ordinate e responsabilizzate in forma dipartimentale;
l) previsione per le attività infermieristiche, tecnico sanitarie e di riabilitazione, di strutture organizzative dotate di autonomia tecnico funzionale e di specifiche modalità di collegamento con il Direttore Sanitario dell'Azienda.
3. Il Direttore Generale, entro i novanta giorni successivi all'emanazione delle direttive di cui al comma 1, predispone il Piano di organizzazione dell'Azienda che:
a) specifica i criteri ispiratori della progettazione organizzativa dell'Azienda;
b) individua le articolazioni organizzative a cui corrispondono specifiche responsabilità e correlate autonomie;
c) stabilisce l'organigramma aziendale con le relative dotazioni di personale secondo le risultanze dei carichi di lavoro, in ottemperanza alle indicazioni metodologiche contenute nelle direttive di cui al comma 1.
4. Il Direttore Generale, con provvedimento motivato allegato all'atto di approvazione del bilancio, dispone le eventuali modifiche del Piano di organizzazione, nel rispetto della vigente normativa.
Art. 17. Direzione generale.
1. Il Direttore Generale assicura le funzioni di alta direzione dell'Azienda e a questo fine:
a) elabora le strategie aziendali e la loro specificazione attraverso gli strumenti di programmazione e di controllo della gestione;
b) persegue il raggiungimento ed il costante miglioramento di condizioni gestionali tali da garantire l'uniforme ed efficace tutela della salute:
c) assicura l'efficiente impiego delle risorse ed il perseguimento dell'equilibrio economico dell'Azienda anche attraverso l'utilizzo di stanziamenti finanziari predeterminati di settore e di unità operativa;
d) conserva e valorizza il patrimonio dell'Azienda.
2. Per l'esercizio delle funzioni di cui al comma 1 il Direttore Generale si avvale del Direttore Sanitario e del Direttore Amministrativo.
3. Per il supporto delle proprie funzioni di alta direzione, il Direttore Generale, con proprio provvedimento, può avvalersi di professionalità specifiche o di nuclei operativi appositamente costituiti in uffici di staff, anche a carattere temporaneo, con il possibile ricorso a consulenze esterne ai sensi dell'articolo 7, comma 6, del
Art. 18. Direttore Sanitario.
1. Il Direttore Sanitario è nominato dal Direttore Generale con provvedimento motivato. La nomina è fatta sulla base delle norme di cui al decreto legislativo.
2. Il Direttore Sanitario coadiuva il Direttore Generale nel governo dell'Azienda, fornendogli pareri obbligatori sugli atti relativi alle materie di competenza. Svolge attività di indirizzo, coordinamento e supporto nei confronti dei responsabili delle strutture dell'Azienda, con riferimento agli aspetti organizzativi e igienico sanitari e ai programmi di intervento di area specifica a tutela della salute, al fine di garantire l'integrazione fra le strutture aziendali. Collabora al controllo di gestione dell'Azienda ed al controllo di qualità dei servizi e delle prestazioni erogate. Assicura l'integrazione fra le attività ambulatoriali ospedaliere e territoriali. Assume nelle A.O., la responsabilità diretta delle funzioni organizzative ed igienico sanitarie del presidio ospedaliero.
3. Al rapporto di lavoro del Direttore Sanitario si applica la disciplina prevista per il Direttore Generale, fatta eccezione per quanto riguarda il caso di incompatibilità previsto all'ultimo periodo dell'articolo 3, comma 9 del decreto legislativo.
4. Il Direttore Sanitario cessa dall'incarico entro tre mesi dalla data di nomina del nuovo Direttore Generale e può essere riconfermato.
5. Il Direttore Generale, con provvedimento motivato, dichiara la decadenza del Direttore Sanitario nei casi di sopravvenienza di una delle cause di incompatibilità o di natura penale previste dal decreto legislativo nonché in caso di assenza o impedimento superiore a sei mesi. Il Direttore Generale, sempre con provvedimento motivato e previa contestazione degli addebiti, può sospendere, per la durata massima di sei mesi il Direttore Sanitario nei seguenti casi:
a) grave violazione di legge o dei principi di buon andamento o imparzialità dell'Amministrazione nell'ambito delle funzioni proprie e di quelle delegategli;
b) gravi violazioni delle direttive impartite;
c) comportamenti che abbiano determinato risultati negativi nei servizi alla cui direzione è preposto;
d) per altri gravi motivi.
6. Nei casi di particolare gravità, ovvero qualora le inadempienze che abbiano determinato la sospensione siano reiterate, il Direttore Generale può disporre, con identiche modalità, la revoca del Direttore Sanitario.
Art. 19. Direttore Amministrativo.
1. Il Direttore Amministrativo è nominato dal Direttore Generale con provvedimento motivato. La nomina è fatta sulla base delle disposizioni di cui al decreto legislativo.
2. Il Direttore Amministrativo coadiuva il Direttore Generale nel governo dell'Azienda, fornendogli pareri obbligatori sugli atti relativi alle materie di competenza. Svolge attività di indirizzo, coordinamento e supporto nei confronti dei responsabili delle strutture aziendali, con riferimento agli aspetti gestionali amministrativi. Collabora al controllo di gestione dell'Azienda.
3. Al rapporto di lavoro del Direttore Amministrativo si applicano le disposizioni di cui all'articolo 18, commi 3, 4, 5 e 6.
Art. 20. Consiglio dei sanitari.
1. Il Consiglio dei sanitari è organismo elettivo delle Aziende Sanitarie con funzioni di consulenza tecnico sanitaria ed è presieduto dal Direttore Sanitario.
2. La Giunta Regionale, entro trenta giorni dall'entrata in vigore della legge, emana direttive per disciplinare le modalità di elezione, la composizione ed il funzionamento del Consiglio dei sanitari, sulla base di quanto stabilito dall'articolo 3, comma 12, del decreto legislativo.
3. Nella composizione del Consiglio dei sanitari dell'Azienda in cui insiste la prevalenza del corso formativo del triennio clinico della facoltà di medicina deve essere assicurata la presenza delle componenti universitarie in rapporto alla consistenza numerica delle stesse.
4. Il Consiglio dei sanitari fornisce il parere di cui all'articolo 3, comma 12, del decreto legislativo entro il termine di quindici giorni dal ricevimento della richiesta.
Art. 21. Articolazione delle Aziende Ospedaliere.
1. Le A.O. si articolano nella direzione generale di cui all'articolo 17 e nelle direzioni operative individuate con i criteri elencati:
a) le funzioni amministrative sono organizzate a livello centrale di Azienda e sono svolte in posizione di staff rispetto al Direttore Amministrativo della stessa;
b) le funzioni sanitarie sono organizzate su base dipartimentale con le modalità di cui ai commi 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 e 11.
2. Il Direttore Generale dell'A.O., su proposta del Direttore Sanitario e sentito il Consiglio dei sanitari, provvede alla definizione dei dipartimenti ospedalieri.
3. La definizione dei dipartimenti avviene in funzione del tipo di attività effettuata e delle modalità con cui tale attività viene svolta. I dipartimenti possono essere:
a) per obiettivi, costituiti fra unità operative al fine di coordinare l'azione nella prospettiva di un determinato risultato da raggiungere;
b) strutturali, costituiti da unità operative omologhe, omogenee, affini e complementari sotto il profilo delle attività o delle risorse umane e tecnologiche impiegate o delle procedure operative adottate, previa aggregazione delle unità operative coinvolte secondo il modello delle aree funzionali omogenee.
4. Una unità operativa non può far parte, tempo stesso, di dipartimenti strutturali diversi.
5. I dipartimenti strutturali sono obbligatori fra unità operative omologhe dello stesso presidio ospedaliero.
6. Sono finalità del dipartimento:
a) la gestione integrata degli spazi e delle risorse umane e tecnologiche, anche attraverso la gestione della mobilità interna del personale, per raggiungere il migliore servizio al costo più contenuto;
b) la sperimentazione e l'adozione di modalità organizzative che consentano il raggiungimento dei risultati attesi;
c) il coordinamento e lo sviluppo delle attività cliniche, di ricerca, di studio e di controllo sulla qualità delle prestazioni;
d) il miglioramento del livello di umanizzazione delle strutture interne del dipartimento con particolare riferimento al rispetto dei diritti del malato, alla diffusione delle informazioni agli utenti sull'uso delle strutture, agli orari di accesso ed al trattamento alberghiero degli utenti;
e) il miglioramento della qualità dell'assistenza erogata da perseguire tramite l'efficiente gestione delle risorse disponibili nonché tramite l'organizzazione delle attività libero professionali intra murarie e l'organizzazione delle attività di preospedalizzazione, ricovero ordinario e diurno, predisposizione e valutazione di programmi operativi, dimissioni protette.
7. Il dipartimento ospedaliero è diretto da uno dei dirigenti sanitari di secondo livello delle unità operative interessate, nominato dal Direttore Generale con provvedimento motivato, su proposta del Direttore Sanitario. I responsabili di dipartimento sono coordinati dal Direttore Sanitario dell'Azienda Ospedaliera. Il responsabile di dipartimento assicura il raggiungimento delle finalità di cui al comma 6, ed in particolare il coordinamento fra le unità operative che lo compongono ed il rispetto delle risorse finanziarie assegnate.
8. La Giunta Regionale emana direttive, entro sessanta giorni dall'entrata in vigore della presente legge, per disciplinare le modalità di funzionamento del dipartimento ospedaliero.
9. Qualora l'A.O. sia costituita da più presidi, il Direttore Generale, su proposta del Direttore Sanitario, individua, per ogni presidio o gruppi di presidi funzionalmente accorpati, un dirigente sanitario, in possesso dei requisiti di cui all'articolo 17 del decreto legislativo, quale responsabile della direzione operativa del presidio stesso.
10. Il Direttore Generale dell'A.O. può individuare specifica struttura organizzativa per lo svolgimento delle funzioni di supporto tecnico logistico alberghiero.
11. In ogni presidio ospedaliero facente capo all'Azienda è attivato un poliambulatorio, il cui responsabile è nominato dal Direttore Generale su proposta del Direttore Sanitario. Il responsabile del poliambulatorio assicura l'organizzazione delle attività diagnostico terapeutiche e ne controlla la qualità.
Art. 22. Articolazione delle Unità Sanitarie Locali.
1. L'U.S.L. si articola nella direzione generale di cui all'articolo 17 e in direzioni operative, individuate con i seguenti criteri:
a) le funzioni amministrative sono organizzate sia a livello centrale di Azienda che a quello di distretto socio sanitario e presidio ospedaliero e sono svolte in posizione di staff rispetto al Direttore Amministrativo dell'Azienda, ovvero rispetto ai responsabili della gestione complessiva dei distretti socio sanitari e dei presidi ospedalieri;
b) le funzioni sanitarie sono organizzate in forma aggregata su base aziendale per aree tematiche ovvero per aree di intervento.
2. I presidi ospedalieri, eventualmente accorpati ai fini funzionali, i distretti socio sanitari ed i servizi del dipartimento di prevenzione di cui all'articolo 23, sono strutture operative dell'U.S.L.
3. Le attività sanitarie all'interno dei presidi ospedalieri sono organizzate secondo quanto previsto all'articolo 21.
Art. 23. Dipartimento di prevenzione.
1. Il dipartimento di prevenzione è la struttura dell'U.S.L. che opera in stretto coordinamento con il Direttore Sanitario e che è preposta all'organizzazione ed alla promozione, nel territorio di competenza, delle attività di tutela della salute della popolazione e in particolare, al controllo ed alla rimozione dei fattori di rischio.
2. Sono finalità del dipartimento di prevenzione:
a) assicurare la qualità e l'efficacia degli interventi di prevenzione;
b) garantire l'omogeneità degli interventi di prevenzione;
c) ottimizzare l'utilizzo delle risorse a disposizione.
3. Il dipartimento di prevenzione è articolato almeno nei seguenti servizi:
a) igiene e sanità pubblica;
b) prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro;
c) igiene degli alimenti e della nutrizione;
d) veterinario, articolato in tre aree funzionali distinte:
1) sanità animale;
2) igiene della produzione, trasformazione, commercializzazione, conservazione e trasporto degli alimenti di origine animale e loro derivati;
3) igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche.
4. Ferme restando le attribuzioni, quali autorità sanitarie, del Sindaco e del Presidente della Giunta Regionale previste dalle vigenti norme, le funzioni amministrative in materia di igiene, sanità pubblica e veterinaria delle U.S.L. sono attribuite al dipartimento di prevenzione.
5. Il Direttore Generale nomina il responsabile del dipartimento di prevenzione, su proposta del Direttore Sanitario, scegliendolo tra i responsabili dei servizi di cui al comma 3. Il responsabile del dipartimento conserva la direzione del proprio servizio.
6. Il dirigente preposto al dipartimento di prevenzione è responsabile dell'assetto organizzativo complessivo della struttura, integra obiettivi, attività, risorse delle diverse unità operative, con un'azione di programmazione, coordinamento e controllo. Al responsabile del dipartimento spetta la gestione delle risorse attribuite e la direzione degli operatori, assegnati dalla direzione generale, al fine del raggiungimento degli obiettivi prefissati.
7. Il dipartimento di prevenzione o i servizi nei quali si articola possono svolgere, sulla base di indirizzi regionali e di accordi e programmi concordati tra le Aziende Sanitarie interessate, funzioni a favore di più U.S.L.
8. La Giunta Regionale emana direttive per disciplinare le modalità di raccordo funzionale all'interno dell'U.S.L. tra dipartimento di prevenzione e distretti socio sanitari.
9. Con provvedimento della Giunta Regionale verranno altresì disciplinati i rapporti fra i dipartimenti di prevenzione, Province e Agenzia regionale per la protezione ambientale di cui al
10. La Giunta Regionale, con atto adottato sulla base delle norme regionali di programmazione sanitaria, individua le modalità di raccordo funzionale fra i dipartimenti di prevenzione e gli istituti zooprofilattici per il coordinamento dell'attività di sanità pubblica veterinaria.
Art. 24. Distretto socio sanitario.
1. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 4 della
2. Il Direttore Generale, su proposta del Direttore Sanitario e sentito il Consiglio dei sanitari, nomina il responsabile del Distretto, scegliendolo fra il personale di livello dirigenziale in possesso di laurea e di comprovata capacità organizzativa.
3. Al responsabile del Distretto è assegnata una specifica dotazione finanziaria, nella quale sono contabilizzate tutte le prestazioni richieste o comunque erogate a favore dei residenti dell'ambito territoriale di competenza.
4. Le risorse umane, tecnologiche ed operative necessarie per la produzione ed erogazione dei servizi di competenza del Distretto sono attribuite al responsabile del Distretto, che ne dispone per il raggiungimento degli obiettivi prefissati.
Art. 25. Vigilanza e controllo.
1. Le Aziende Sanitarie forniscono all'Assessorato Regionale competente in materia di sanità, nei tempi e con le modalità stabilite dallo stesso per il sistema informativo sanitario regionale, tutte le informazioni necessarie per la valutazione delle loro attività.
2. Il Direttore Generale, nell'ambito delle funzioni di supporto della direzione generale di cui al comma 3 dell'articolo 17, istituisce una apposita struttura di controllo interno come previsto dall'articolo 20 del
3. La Regione esercita la vigilanza e il controllo sull'attività delle Aziende Sanitarie mediante:
a) la continua attività ispettiva svolta dalle strutture dell'Assessorato Regionale competente in materia di sanità;
b) il controllo degli atti del Direttore Generale, così come individuati dall'articolo 27 che modifica il comma 1 dell'articolo 2 della
Art. 26. Modifiche alla
1. L'articolo 1 della
(Omissis).
Art. 27. Modifiche alla
1. Il comma 1 dell'articolo 2 della
(Omissis).
Art. 28. Modifiche alla
1. L'articolo 3 della
(Omissis).
Art. 29. Modifiche alla
1. Il comma 1 dell'articolo 4 della
(Omissis).
Art. 30. Modifiche alla
1. Il comma 2 dell'articolo 5 della
(Omissis).
Art. 31. Modifiche alla
1. L'articolo 6 della
(Omissis).
Art. 32. Modifiche alla
1. Il termine «Unità Socio Sanitaria Locale» (U.S.S.L.) è sostituito nell'intero articolato della
Art. 33. Controllo di qualità.
1. La Regione allo scopo di garantire la qualità dell'assistenza nei confronti della generalità dei cittadini adotta in via ordinaria il metodo della verifica e revisione della qualità e del numero delle prestazioni, nonché del loro costo.
2. Per la realizzazione del metodo di verifica e revisione della qualità e del numero complessivo delle prestazioni la Giunta Regionale:
a) definisce il sistema di indicatori generali di qualità che le Aziende Sanitarie e le istituzioni sanitarie pubbliche e private accreditate sono tenute ad adottare e l'organizzazione del relativo sistema di rilevazioni e controlli;
b) definisce gli indirizzi per l'organizzazione e l'interpretazione delle informazioni per il raccordo organico delle attività della medicina di base, della prevenzione e della assistenza sociale con gli altri Servizi sanitari.
3. La relazione annuale sull'attuazione del Piano Socio Sanitario Regionale fornisce al Consiglio Regionale gli elementi di conoscenza necessari a valutare i livelli di efficacia e di efficienza raggiunti in relazione agli indicatori generali di cui al comma 2, lettera a).
Art. 34. Partecipazione e tutela dei diritti dei cittadini.
1. La Giunta Regionale, entro sessanta giorni dall'entrata in vigore della legge, recepito obbligatoriamente il parere della Commissione consiliare competente, emana direttive che garantiscano la partecipazione e la tutela dei diritti dei cittadini ai sensi dell'articolo 14 del decreto legislativo e della
2. I Direttore Generali delle Aziende Sanitarie definiscono, sentiti gli organismi di volontariato e le associazioni di autotutela dei diritti dei cittadini, le modalità e i tempi di raccolta e valutazione delle loro osservazioni in merito alla gestione dei servizi ed all'erogazione delle prestazioni.
3. Presso ciascuna Azienda Sanitaria è istituito, in posizione di staff alla direzione generale, un ufficio per i rapporti con l'utenza, nel quale saranno chiamati ad operare dipendenti dell'Azienda stessa, con le seguenti funzioni:
a) favorire l'orientamento dei cittadini all'interno delle strutture dell'Azienda, attraverso l'attivazione di un efficace sistema di informazione sulle prestazioni erogate, sulle tariffe e sulle modalità d'accesso ai servizi pubblici e privati accreditati;
b) supportare il cittadino nell'ottenere dall'Azienda medesima le prestazioni sanitarie che gli spettano di diritto, attivandosi in collaborazione con gli organismi di volontariato e di tutela dei diritti affinché vengano adottate le misure necessarie per rimuovere gli eventuali disservizi.
4. Ulteriori disposizioni sull'organizzazione e sul funzionamento dell'ufficio potranno essere impartite dalla Giunta Regionale in sede di emanazione delle direttive di cui al comma 1.
Titolo IV
NORME FINALI E TRANSITORIE
Art. 35. Disposizioni in materia di personale.
1. Fino all'approvazione regionale degli organigrammi aziendali previsti dall'articolo 16, comma 3, le Piante organiche (P.O.) delle Aziende Sanitarie sono determinate nel modo seguente:
a) per le Unità Sanitarie Locali dalla sommatoria delle P.O. delle U.S.S.L. già facenti parte del relativo ambito territoriale, tenuto conto delle determinazioni assunte ai sensi dell'articolo 3, comma 5 della
b) per le A.O. dai posti già funzionalmente afferenti agli stabilimenti e alle strutture ospedaliere conferiti all'Azienda medesima, nonché dai posti già assegnati ai servizi generali della estinta U.S.S.L. Il Direttore Generale della U.S.L. che, per effetto della temporanea assegnazione dei posti ricompresi nei servizi generali, non sia più in grado di garantire in modo soddisfacente l'espletamento delle relative funzioni, può richiedere alla A.O. di avvalersi del personale che ricopre i posti suddetti. Le modalità organizzative e gli aspetti finanziari sono disciplinati con apposita convenzione. In caso di disaccordo l'Assessore Regionale competente in materia di sanità interviene con proprio atto vincolante per le parti.
2. Il Direttore Generale, entro novanta giorni dall'approvazione regionale dell'organigramma aziendale, provvede all'assegnazione definitiva del personale, tenendo conto della corrispondenza fra le funzioni di cui all'articolo 4 della
3. Qualora si configurino situazioni soprannumerarie, l'assegnazione definitiva avviene, per le figure dirigenziali, su designazione del Direttore Generale e, per il restante personale, con le modalità previste dal decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri di cui all'articolo 35, comma 1, punto a) del
4. Per situazione soprannumeraria s'intende l'esubero di personale provvisoriamente assegnato rispetto all'organico complessivo con riferimento alle singole posizioni funzionali.
5. Indipendentemente da quanto previsto nelle emanande disposizioni regionali attuative del
6. Fino all'approvazione del Piano di organizzazione di cui all'articolo 16, resta in vigore il Regolamento dei Servizi adottato in attuazione della
7. Il Direttore Generale, perdurando il regime transitorio di cui all'articolo 17, comma 11, del decreto legislativo ed in assenza di personale medico che abbia conseguito l'idoneità in «Igiene e organizzazione dei Servizi ospedalieri», individua, su proposta del Direttore Sanitario, il dirigente sanitario responsabile della direzione operativa del presidio ospedaliero o dei presidi funzionalmente accorpati fra coloro che siano in possesso dei requisiti per l'ammissione agli esami di idoneità nazionale per la medesima disciplina.
Art. 36. Disposizioni in materia di assistenza psichiatrica. [12].
Art. 37. Disposizione in materia di programmazione.
1. Fino all'adeguamento del PSSR secondo quanto previsto dall'articolo 1, comma 5, del decreto legislativo, lo strumento della programmazione locale consiste nel programma di attività annuale. Tale programma deve essere adottato dal Direttore Generale entro sessanta giorni dalla sua nomina e deve contenere l'indicazione di tutti gli interventi da concretizzarsi nell'anno 1995, con la quantificazione della relativa spesa.
Art. 38. Attività sovrazonali.
1. Fino all'approvazione del Piano di organizzazione di cui all'articolo 16 da parte dei Direttori Generali delle U.S.L. torinesi sono attribuite alle U.S.L. nelle quali sono confluite le cessate U.S.S.L. subcomunali le funzioni sovrazonali da queste precedentemente svolte a bacino di attività cittadino ed extracittadino e dalle stesse gestito in attuazione delle norme regionali e delle deliberazioni comunali relative al decentramento della disciolta U.S.S.
2. Per la gestione di tali attività verranno attribuiti specifici finanziamenti alle Aziende U.S.L. in cui sono confluiti i servizi delle U.S.S.L. cessate.
Art. 39. Attività di controllo.
1. Dall'entrata in vigore della presente legge, il controllo sugli atti delle U.S.S.L. adottati dal Commissario Straordinario ed individuati ai sensi dell'articolo 4, comma 8, della
Art. 40. Comunità Montane.
1. All'articolo 4 della
(Omissis).
Art. 41. Abrogazione di norme.
1. La
2. La
3. Gli articoli 12 e 13 della
4. Sono altresì abrogate le disposizioni regionali in materia di ordinamento ed organizzazione delle U.S.S.L. incompatibili con quanto previsto dalla legge.
Art. 42. Dichiarazione d'urgenza.
1. La presente legge è dichiarata urgente ai sensi dell'articolo 127 della Costituzione e dell'articolo 45 dello Statuto ed entra in vigore il giorno della sua pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione (BUR), ai sensi dell'articolo 45, comma 4, dello Statuto.
[1] Articolo così sostituito dall'art. 19 della
[2] Articolo inserito dall'art. 19 della
[3] Comma così sostituito dall'art. 1 della
[4] Comma così sostituito dall'art. 1 della
[5] Comma inserito dall'art. 1 della
[6] Comma abrogato dall'art. 3 della
[7] Comma così modificato dall'art. 3 della
[8] Comma così modificato dall'art. 3 della
[9] Comma così modificato dall'art. 1 della
[10] Comma così sostituito dall'art. 1 della
[11] Articolo inserito dall'art. 20 della
[12] Articolo abrogato dall'art. 3 della