§ 98.1.31049 - D.P.R. 23 marzo 1988, n. 120. Accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti convenzionali in materia di prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio, [...]

§ 98.1.31049 - D.P.R. 23 marzo 1988, n. 120.

Accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti convenzionali in materia di prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio, compresa la diagnostica radioimmunologica, la medicina nucleare e di fisiokinesiterapia, nonchè ogni altra prestazione specialistica effettuata in regime di autorizzazione sanitaria, ai sensi dell'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833.

(G.U. 16 aprile 1988, n. 89, S.O.)

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA

Visto l'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, istitutiva del Servizio sanitario nazionale, che prevede una uniforme disciplina del trattamento economico e normativo del personale a rapporto convenzionale con le unità sanitarie locali mediante la stipula di accordi collettivi nazionali tra le delegazioni del Governo, delle regioni e dell'Associazione nazionale dei comuni italiani (ANCI) e le organizzazioni sindacali maggiormente rappresentative, in campo nazionale, delle categorie interessate;

Visto l'art. 9 della legge 23 marzo 1981, n. 93, concernente disposizioni integrative della legge 3 dicembre 1971, n. 1102, recante nuove norme per lo sviluppo della montagna, che ha integrato la suddetta delegazione con i rappresentanti designati dall'Unione nazionale comuni comunità enti montani (UNCEM), in rappresentanza delle comunità montane che hanno assunto funzione di unità sanitarie locali;

Visto l'art. 24, ultimo comma, della legge 27 dicembre 1983, n. 730;

Preso atto che è stato stipulato un accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti convenzionali in materia di prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio, compresa la diagnostica radioimmunologica, la medicina nucleare e di fisiokinesiterapia, nonchè ogni altra prestazione specialistica effettuata in regime di autorizzazione sanitaria, sottoscritto ai sensi dell'art. 48 della citata legge n. 833 del 1978;

Visto il secondo comma dell'art. 48 della citata legge n. 833 del 1978 sulle procedure di attuazione degli accordi collettivi nazionali;

Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri;

Emana

il seguente decreto:

1. E' reso esecutivo l'accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti convenzionali in materia di prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio, compresa la diagnostica radioimmunologica, la medicina nucleare e di fisiokinesiterapia, nonchè ogni altra prestazione specialistica effettuata in regime di autorizzazione sanitaria, sottoscritto ai sensi dell'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, riportato nel testo allegato.

Art. 1. Campo di applicazione

1. Il presente accordo regola i rapporti che si instaurano nell'ambito del Servizio sanitario nazionale tra le UU.SS.LL. e i soggetti privati per l'esecuzione, in regime di convenzionamento esterno, delle prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio, compresa la diagnostica radioimmunologica e la medicina nucleare e di fisiokinesiterapia, nonchè ogni altra prestazione specialistica effettuata in regime di autorizzazione sanitaria, da erogarsi nelle loro strutture o studi professionali in favore degli utenti del Servizio sanitario nazionale.

Art. 2. Trattamento economico

1. Sono confermate fino al 31 dicembre 1984 le tariffe in vigore alla data del 1° luglio 1980 in base al decreto del Presidente della Repubblica 16 maggio 1980, per l'esecuzione di prestazioni specialistiche erogate da privati in regime di convenzione esterna con il Servizio sanitario nazionale.

2. Per il periodo dal 1° gennaio 1985 e sino alla data di scadenza dell'accordo, le tariffe relative all'erogazione di prestazioni di cui al comma 1 sono quelle derivanti dall'applicazione delle maggiorazioni percentuali alle tariffe di cui al decreto del Presidente della Repubblica 16 maggio 1980, determinate con l'allegato 1, sulla base dei seguenti criteri:

Branca	1985	1986	1987
Laboratorio	12%	3,5%	2,5%
RIA	-	-	-
Radiologia	32%	6,4%	4,2%
Medicina nucleare	25%	5,3%	3,5%
Fisioterapia	52%	9,1%	5,8%

3. Ai fini dell'applicazione dei benefici di cui al comma 2, il convenzionato è tenuto ad inoltrare all'ente erogatore di competenza la distinta riepilogativa del fatturato relativo agli anni 1985, 1986, 1987, con la evidenziazione delle relative maggiorazioni nel rispetto del nomenclatore di cui all'allegato 1 e tenuto presente che la percentuale di maggiorazione sarà calcolata sulla tariffa dell'anno precedente, al lordo della maggiorazione ad esso riferita.

4. L'ente erogatore procede, entro novanta giorni successivi alla verifica della richiesta di cui al comma 3 ed alla corresponsione di quanto dovuto, in relazione alle disponibilità finanziarie derivanti dai provvedimenti di ripiano dei rispettivi esercizi finanziari.

Art. 3. Conferma dei rapporti

1. Sono confermati unicamente ed esclusivamente i rapporti convenzionali in vigore alla data del 23 luglio 1987, in seguito a domanda da inoltrarsi entro trenta giorni dalla pubblicazione del decreto del Presidente della Repubblica che rende esecutivo il presente accordo.

2. Con la suddetta domanda si dichiara di rinunciare a qualsiasi pretesa e azione anche futura, comunque collegata alla controversa interpretazione del punto 4 dell'accordo 22 febbraio 1980, reso esecutivo con decreto del Presidente della Repubblica 16 maggio 1980, riconoscendo valore anche transattivo alla corresponsione dei compensi arretrati.

3. L'attribuzione e la percezione delle somme da corrispondersi a titolo di arretrati per gli anni 1985-1987 avranno anche carattere transattivo rispetto a tutte le controversie collegate a difformi interpretazioni del punto 4 dell'accordo di cui al decreto del Presidente della Repubblica 16 maggio 1980, accordo che le parti dichiarano ad ogni effetto decaduto ed improduttivo di ulteriori conseguenze con la sottoscrizione della presente convenzione. Pertanto la conferma del rapporto convenzionale è subordinata al rilascio da parte dei privati convenzionati di formale dichiarazione di rinuncia, da inoltrare alla U.S.L. di competenza entro il termine di cui al comma 1, ad ogni azione comunque dipendente dal menzionato punto 4 dell'accordo 22 febbraio 1980, reso esecutivo con decreto del Presidente della Repubblica 16 maggio 1980, essendo intervenuto sulla materia tra i soggetti del rapporto convenzionale, il negoziato di transazione di cui all'art. 1965 del codice civile. Le somme eventualmente già percepite dal soggetto privato convenzionato per effetto di provvedimenti giurisdizionali, saranno computate ai fini della determinazione dell'importo complessivo spettante a titoli di arretrati per effetto del presente accordo.

Art. 4. Contributo ENPAM

1. A far tempo dalla data di pubblicazione del decreto del Presidente della Repubblica che rende esecutivo il presente accordo, sui compensi liquidati ai medici specialisti convenzionati l'ente erogatore provvede mensilmente a versare all'ENPAM, sul conto personale di ciascun sanitario, un contributo previdenziale pari al 12 per cento, di cui il 10 per cento a carico dell'ente ed il 2 per cento a carico del medico.

2. Ai fini di cui sopra il compenso indicato nell'allegato 1 è decurtato delle seguenti percentuali:

a) Laboratorio: 30 per cento;

b) RIA: 40 per cento;

c) Radiologia: 40 per cento;

d) Medicina nucleare: 60 per cento;

e) Fisiokinesiterapia e terapia fisica: 30 per cento.

Art. 5. Quote sindacali

1. A decorrere dall'entrata in vigore del decreto del Presidente della Repubblica che rende esecutivo il presente accordo, la riscossione delle quote sindacali per i sindacati firmatari del presente accordo avviene su delega del convenzionato attraverso le unità sanitarie locali con versamento in c/c intestato ai tesorieri dei sindacati firmatari, per mezzo della banca incaricata delle operazioni di liquidazione dei compensi.

2. Restano valide le deleghe eventualmente rilasciate in precedenza.

3. I costi del servizio di esazione sono a carico dei sindacati.

Art. 6. Durata dell'accordo

1. Il presente accordo ha validità triennale a decorrere dal 1° gennaio 1985 e comunque sino a trenta giorni dopo l'entrata in vigore delle disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (legge finanziaria 1988).

Dichiarazione a verbale n. 1

1. In relazione alla necessità di addivenire rapidamente ad una uniforme definizione del nomenclatore delle prestazioni, le parti si impegnano ad incontrarsi sin dal mese di gennaio 1988.

Dichiarazione a verbale n. 2

1. In relazione alle esigenze manifestate dalle organizzazioni sindacali mediche, il Ministro della sanità si impegna a costituire con proprio decreto entro dieci giorni dalla data di entrata in vigore del decreto del Presidente della Repubblica che rende esecutivo l'accordo una commissione paritetica nazionale con il compito di valutare i casi di contenzioso in atto, concernenti l'applicazione del punto 4) del decreto del Presidente della Repubblica 16 maggio 1980, ove il convenzionato possa dimostrare il suo buon diritto alla prosecuzione dell'azione giudiziaria rinunciando alla richiesta dei compensi arretrati e conservando il rapporto convenzionale.

2. La commissione valutato il caso, invita la regione e le U.S.L. competenti ad adottare i provvedimenti idonei a risolvere le vertenze giudiziarie stesse.

Dichiarazione a verbale n. 3

1. Il Ministro della sanità dichiara che, essendo impegnato dalla Camera dei deputati ad adottare iniziative legislative urgenti nel riordino delle strutture di laboratorio di analisi chimico-cliniche, all'interno di detto provvedimento saranno previste misure previdenziali a favore dei biologi e chimici, con istituzione di appositi strumenti istituzionali, del tutto analoghe ed identiche a quelle dei medici convenzionati.

Allegato 1— nomenclatore delle prestazioni

FISIOKINESITERAPIA	1985	1986	1987
Chinesiterapia:
Rieducazione funzionale per segmento corporeo (comprendente: chinesiterapia segmentaria, globale, meccanoterapia) (per seduta)	4.803	5.240	5.544
Rieducazione neuromotoria (per seduta)	9.614	10.489	11.097
Ginnastica correttiva (per seduta)	4.803	5.240	5.544
Massoterapia:
Massaggio manuale (per seduta)	2.082	2.272	2.403
Vacuumterapia (per seduta)	2.630	2.869	3.035
Elettroterapia:
Galvanica (per seduta)	2.082	2.272	2.404
Faradica (per seduta)	2.082	2.272	2.404
Ionoforesi (con medicamento galenico) (per seduta)	2.630	2.869	3.035
Interferenziale (per seduta)	4.514	4.925	5.211
Diadinamica (per seduta)	4.514	4.925	5.211
Elettrostimolazioni 40 impulsi regolabili, rettangolari o esponenziali (nelle lesioni nervose) (per seduta)	5.411	5.904	6.246
Termoterapia:
Forni alla Bier (per seduta)	2.303	2.512	2.658
Bagni di luce (parziali) (per seduta)	2.082	2.272	2.404
Bagni di luce (generali) (per seduta)	3.124	3.408	3.606
Marconiterapia (per seduta)	3.686	4.201	4.255
Termoterapia:
Radarterapia (per seduta)	3.686	4.021	4.255
Paraffinoterapia (in postumi di fratture della mano o polso) (per seduta)	4.514	4.925	5.211
Fototerapia:
Ultravioletti (per seduta)	2.082	2.272	2.404
Infrarossi (per seduta)	2.082	2.272	2.404
Sonoterapia:
Ultrasuoni (per seduta)	3.686	4.201	4.255
Idroterapia:
Idrochinesiterapia (in piscina o vasca) (per seduta)	4.514	4.925	5.211
Idromassoterapia (per seduta)	4.514	4.925	5.211
Idrogalvanoterapia (per seduta)	4.514	4.925	5.211
Terapia inalatoria:
Aerosolterapia (medicinale a parte) (per seduta)	1.634	1.783	1.886
Inalazioni a vapore (medicinale a parte) (per seduta)	1.634	1.783	1.886
Altre terapie:
Trazioni vertebrali (cervicali o lombari) (per seduta)	4.514	4.925	5.211
Manipolazioni vertebrali (manu medica) (per seduta)	13.216	14.419	15.255
Ergoterapia (per seduta)	4.514	4.925	5.211
Fitoterapia (compreso medicamento per segmento trattato) (per seduta)	5.411	5.904	6.246
Diagnostica:
Esame elettrodiagnostico semplice	10.762	11.741	12.422
Esame elettrodiagnostico con cure I/T (intensità/tempo)	19.228	20.978	22.194
Bilancio articolare e muscolare segmentario	10.762	11.741	12.422
Bilancio anteriore e muscolare generale	19.228	20.978	22.194
Test afasie	19.228	20.978	22.194
Visita specialistica	18.975	22.315	24.635
MEDICINA NUCLEARE
Descrizione esame
Tiroide e paratiroide:
Esame morfologico e funzionale completo della tiroide comprendente captazione + prova plasmatica (rapp. di conversione, oppure PB1311, BE11311, oppure T3, oppure T4 + scintigrafia)	84.356	88.827	91.936
Scintigrafia tiroidea	30.675	32.301	33.431
Esame scintigrafico e captazione tiroidea dopo prove farmacologiche e stimolazione ed inibizione tiroidea, escluso di base e i farmaci stimolanti od inibenti	58.275	61.364	63.511
Test del perclorato	30.675	32.301	33.431
Determinazione del T3 oppure del T4	29.445	29.445	29.445
Determinazione del T3 + T4 con calcolo del T7	58.890	58.890	58.890
Determinazione tempo di dimezzamento biologico ed eff. del radioiodio	46.013	48.451	50.147
Clearance tiroidea radioiodio	61.350	64.602	66.8683
Clearance urinaria del radioiodio	61.350	64.602	66.863
Ricerca di metastasi radioiodico-captanti dei tumori con scintigrafia loco-regionale, escluso es. tiroideo di base	122.694	129.197	133.718
Ogni segmento in più	46.013	48.451	50.147
Tutto il corpo con tecnica del profilo corporeo (profilo scanning)	153.369	161.497	167.150
Idem con tecnica scintigrafica lineare o gammacamera	276.069	290.700	300.875
Valutazione dei tumori della tiroide con radiogallio (GA)	184.044	193.798	200.581
Scintigrafia delle paratiroidi	214.719	226.099	234.012
Fegato e vie biliari:
Clearance epatocitica con rosa bengala 131 oppure 1251	92.025	96.902	100.294
Clearance Kuppferiana con radio-oro	61.350	64.602	66.863
Scintigrafia epatica con 198 AU (2 proiezioni)	138.031	145.347	150.434
Ogni proiezione in più	30.675	32.301	33.431
Scintigrafia epatica con 99 M TC colloidale	162.575	171.191	177.183
Fotoscintigrafia <> epato-colecistica con rosa bengala 131 1 oppure 1251	184.044	193.798	200.581
Scintigrafia epatica indicatore positivo per diagnosi di tumore (67 GA)	214.719	226.099	234.012
Pancreas:
Scintigrafia pancreatica	245.394	258.400	267.444
Scintigrafia pancreatica ed epatica contemporanea (1 proiezione)	306.738	322.995	334.299
Apparato digerente:
Studio dell'assorbimento di grassi marcati con tracciante singolo	122.694	129.197	133.718
Lo stesso con doppio tracciante	153.369	161.497	167.150
Studio dell'assorbimento intestinale delle proteine	122.694	129.197	133.718
Valutazione delle gastro-enterorragie	122.694	129.197	133.718
Scintigrafia delle ghiandole salivari	76.688	80.752	83.578
Sangue ed organi emopoietici:
Determinazione del tempo di sopravvivenza delle emazie	98.156	103.359	106.976
Come sopra + studio sulla sede della eritrocateresi	128.831	135.659	140.407
Clearance plasmatica del ferro	119.625	125.965	130.375
Come sopra + studio della eritrocateresi	150.300	158.266	163.805
Capacità legante serica per il ferro	92.025	96.902	100.294
Studio completo della ferrocinetica	245.394	258.400	267.444
Determinazione dell'assorbimento intestinale del ferro	107.356	113.046	117.003
Determinazione del volume plasmatico e del volume eritrocitario	92.025	96.902	100.294
Calcolo del volume sanguigno totale (con 2 traccianti)	153.369	161.497	167.150
Assorbimento della vitamica B12 (test di Schilling)	122.694	129.197	133.718
Lo stesso con doppio tracciante e fattore intrinseco	184.056	193.811	200.595
Scintigrafia splenica (2 proiezioni)	128.831	135.659	140.407
Ogni proiezione in più	30.675	32.301	33.431
Scintigrafia splenica con bromo mercuri-idrossipropano (BMHP197HG)	184.056	193.811	200.595
Scintigrafia del midollo osseo corporeo totale	276.069	290.700	300.875
Studio radioisotopico della cinetica dei leucociti	245.394	258.400	267.444
Studio radioisotopico della cinetica delle piastrine	276.069	290.700	300.875
Apparato uropoietico:
Radionefogramma con tracciante e rapida escrezione	92.025	96.902	100.294
Curva di fissazione renale di composti mercuriali	122.694	129.197	133.718
Fotoscintigrafia <> con traccianti a rapida escrezione	184.056	193.811	200.595
Scintigrafia renale con clorimeridrim, 203 HG	128.831	135.659	140.407
Scintigrafia renale con clorimeridrim, 197 HG	159.506	167.960	173.839
Scintigrafia renale con 99M TO-complesso ferro ascorbato	153.369	161.497	167.150
Misura separata e comparativa della portata plasmatica di ciascun rene	138.031	145.347	150.434
Misura del filtrato glomerulare renale	122.694	129.197	133.718
Apparato cardiocircolatorio:
Radiografia con misura della portata circolatoria sistematica	153.369	161.497	167.150
Radiografia sellettiva destra	153.369	161.497	167.150
Scintigrafia del miocardio (con 131 CS)	214.719	226.099	234.012
Scintigrafia del pericardio o dei grossi vasi	153.369	161.497	167.150
Cinecardioangiopneumoscintigrafia con gammacamera	214.719	226.099	234.012
Determinazione del flusso coronarico	153.369	161.497	167.150
Determinazione della velocità del circolo	61.350	64.602	66.863
Determinazione del flusso vascolare muscoloscheletrico	107.356	113.046	117.003
Apparato respiratorio:
Studio dinamico della funzione ventilatoria	184.044	193.798	200.581
Studio della funzione perfusoria con gas radioattivi	153.369	161.497	167.150
Pneumoscintigrafia ventilatoria (2 proiezioni)	153.369	161.497	167.150
Ogni proiezione in più	30.675	32.301	33.431
Pneumoscintigrafia perfusoria (2 proiezioni)	128.831	135.659	140.407
Ogni proiezione in più	30.675	32.301	33.431
Apparato nervoso centrale e periferico:
Scintigrafia cerebrale (4 proiezioni)	214.719	226.099	234.012
Ogni proiezione in più	30.675	32.301	33.431
Come sopra seriata nel tempo	306.738	322.995	334.299
Cisterno-ventricologia radioisotopica (operatore a parte)	214.719	226.099	234.012
Mieloscintigrafia (operatore a parte)	184.044	193.798	200.581
Radiocircolografia	76.688	80.752	83.578
Apparato oculare:
Scintigrafia oculare per la localizzazione dei tumori endobulbari con 125 oppure 131 I - Iodochina)	184.044	193.798	200.581
Localizzazione di neoplasie endobulbari con conteggio comparativo (operatore a parte)	122.694	129.197	133.718
Sistema linfatico:
Linfoscintigrafia segmentaria (operatore a parte)	122.694	129.197	133.718
Linfoscintigrafia di tutto il corpo (operatore a parte)	276.069	290.700	300.875
Apparato articolare e scheletrico:
Scintigrafia articolare (studio comparativo di 2 articolazioni)	122.694	129.197	133.718
Ogni articolazione in più	30.675	32.301	33.431
Studio dinamico comparativo di captazione articolare	92.025	96.902	100.294
Scintigrafia ossea segmentaria	104.288	109.815	113.658
Ogni segmento in più	30.675	32.301	33.431
Scintigrafia globale scheletrica con scintigrafo lineare o gammacamera	276.069	290.700	300.875
Idem con impiego di 99MTO pirofosfato	291.406	306.851	317.591
Scintigrafia globale scheletrica con tecnica del profilo corporeo	153.369	161.497	167.150
Idem con impiego di 99MTC-pirofosfato	168.706	177.648	183.865
Studio scintigrafico delle localizzazioni neoplastiche:
Scintigrafia mammaria bilaterale con bicloruro di mercuio 197HG	202.450	213.180	220.641
Scintigrafia dei singoli organi con radiogallio 167 GA	214.719	226.099	234.012
Scintigrafia per le ricerche delle neoplasie faringee con bicloruro di mercurio (197HG) [*]	184.044	193.798	200.581
Scintigrafia dei singoli organi con 1311 fibronogeno [*]	214.719	226.099	234.012
Placenta:
Scintigrafia placentare	128.831	135.659	140.407
Diagnosi radioscopica delle turbe del ricambio:
Studio del ricambio elettrolitico, albuminico, ecc. (per ogni metabolia)	92.025	96.902	100.294
Diagnostica radio-immunologica:
Curva insulinemica da carico o dopo test farmacologici	85.885	85.885	85.885
Dosaggio del testosterone plasmatico: dosaggio unico	49.080	49.080	49.080
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Dosaggio dell'aldosterone: dosaggio unico	49.080	49.080	49.080
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Dosaggio gonadotropine cortoniche, plasmatiche od urinarie dosaggio unico	36.810	36.810	36.810
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Dosaggio gonadotropine cortoniche, plasmatiche od urinarie dosaggio unico	36.810	36.810	36.810
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Dosaggio dell'ormone corticotropo plasmatico: dosaggio unico	49.080	49.080	49.080
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Dosaggio del cortisolo plasmatico od urinario: dosaggio unico	49.080	49.080	49.080
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Dosaggio dell'ormone somatotropo plasmatico od urinario: dosaggio unico	36.810	36.810	36.810
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Dosaggi seriali (curva) dell'ormone somatotropo plasmatico dopo stimolazione con insulina e/o arsinina (comprese sostanze)	110.425	110.425	110.425
Dosaggio della renina oppure dell'angiotensina II: dosaggio unico	49.080	49.080	49.080
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Dosaggio dell'ormone lattogeno-placentare o somatomammotropina: dosaggio unico	36.810	36.810	36.810
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Dosaggio della digitoxina o della digoxina: dosaggio unico	36.810	36.810	36.810
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Dosaggio della gastrina: dosaggio unico	49.080	49.080	49.080
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Dosaggio del progesterone: dosaggio unico	49.080	49.080	49.080
Per ogni dosaggio successivo	12.270	12.270	12.270
Determinazione dell'antigene Australia: determinazione unica	36.810	36.810	36.810
Altri dosaggi radio-immunologici: dosaggio unico	49.080	49.080	49.080
Terapia con radionuclidi:
Terapia con radioiodio sino ad una dosa massima di 20 millicuries	107.356	113.046	117.003
Ogni 10 mc o frazione di 10 mc in più	36.806	38.757	40.113
Terapia con radiofosforo fino a 5 mc o frazione di 5 mc	107.356	113.046	117.003
Terapia endocavitaria (pleurioca o peritoneale)	306.738	322.995	334.299
Terapia endolinfatica	245.394	258.400	267.444
PATOLOGIA CLINICA
Descrizione esame
Ricerca nelle urine:
Esame chimico e microscopico delle urine	2.078	2.150	2.204
Esame parziale comprendente: reazione, ric. e dos. album, es. micr. sedim.:
Esame parziale comprendente: acetone, ricerca e dosaggio del glucosio	862	893	915
Esami calcoli urinari	3.259	3.373	3.458
Prova di diluizione	1.557	1.611	1.652
Prova di concentrazione	1.557	1.611	1.652
Determinazione amilasi urinaria	4.665	4.828	4.929
Determinazione enzimatiche urinarie	4.665	4.828	4.949
Dosaggio normale 17 ketosteroidi	17.237	17.840	18.286
Dosaggio ormonale 11 corticosteroidi totali	17.237	17.840	18.286
Dosaggio ormonale fenolsteroidi totali e follicolina	17.237	17.840	18.286
Dosaggio ormonale pregnandiolo	17.237	17.840	18.286
Dosaggio delle gonadrotopine corioniche	17.237	17.840	18.286
Dosaggio biologico gonadrotopine ipofisarie	17.237	17.840	18.286
Ricerca delle porfirine (qualitativa)	1.557	1.611	1.652
Ricerca delle porfirine (quantitativa)	1.557	1.611	1.652
Prova biologica di gravidanza (Galli-Mainini)	7.767	8.039	8.240
Prova biologica di gravidanza (reazione di Frideman Zondec)	12.477	12.913	13.236
Reazione immunitarie di gravidanza	6.681	6.915	7.087
Ricerche nel sangue:
Esame emocromocitometrico e morfologico	6.042	6.254	6.410
Conteggio dei leucociti (escluso prelievo venoso)	1.226	1.269	1.301
Conteggio dei luecociti e formula leucocitaria (escluso prelievo venoso)	3.567	3.692	3.784
Conteggio delle emazie, emoglobina e V.G. (escluso prelievo venoso)	1.557	1.611	1.652
Formula leucocitaria	2.335	2.417	2.477
Schema di Arneth	2.335	2.417	2.477
Conteggio delle piastrine (escluso prelievo venoso)	2.878	2.979	3.054
Conteggio reticolociti (escluso prelievo venoso)	2.335	2.417	2.477
Conteggio eosinofili (escluso prelievo venoso)	2.335	2.417	2.477
Valore ematocrito	1.557	1.611	1.652
Diametro medio e volume delle emazie (per ciascuna prova)	2.335	2.417	2.477
Resistenze, osmotico-globulare	2.089	2.162	2.216
Ricerca parassiti malarico od altri parassiti nel sangue	3.102	3.211	3.291
Velocità di sedimentazione delle emazie	2.335	2.417	2.477
Velocità di sedimentazione dei leucociti	3.102	3.211	3.291
Prove emogeniche (tempo di stillicidio, coagulazione; prova del lavvio e del martello)	6.468	6.694	6.862
Retrazione del coagulo	3.102	3.211	3.291
Tempo di protrombina	5.230	5.413	5.549
Tempo di ricalcificazione	5.230	5.413	5.549
Determinazione del gruppo sanguigno (compreso fatt. RH con due antigeni)
Test di Coombs-Moreschi diretto	5.830	6.034	6.184
Test di Coombs-Moreschi indiretto	5.830	6.034	6.184
Determinazioni ematochimiche:
Glicemia	3.102	3.211	3.291
Curva glicemica da carico (esclusi i prelievi)	10.881	11.262	11.543
Azotemia	3.102	3.211	3.291
Colesterolo totale o colosterolemia	4.166	4.312	4.420
Colesterolo esterificato o frazionato (escluso totale)	6.082	6.294	6.452
Trigliceridi	9.442	9.772	10.016
Lipemia	4.200	4.347	4.456
Determinazione elettroforetica delle frazioni lipidiche (lipidogramma)	10.410	10.775	11.044
Fosfolipidemia	5.432	5.622	5.763
Uricemia	3.102	3.211	3.291
Dosaggio elettroliti NA	5.074	5.251	5.382
Dosaggio elettroliti K	5.074	5.251	5.382
Dosaggio elettroliti CA	5.074	5.251	5.382
Dosaggio elettroliti P	5.074	5.251	5.382
Dosaggio elettroliti C1	5.074	5.251	5.382
Bilirubinemia totale	3.102	3.211	3.291
Bilirubinemia frazionata	3.102	3.211	3.291
Reazione di Homans Van de Berg	3.102	3.211	3.291
Sideremia	4.665	4.828	4.949
Creatininemia	4.665	4.828	4.949
Reazione xanto proteica	3.102	3.211	3.291
Proteinemia totale	3.433	3.533	3.642
Determinazione elettroforetica delle frazioni proteiche (protidogramma)	10.881	11.262	11.540
Determinazione elettroforetica delle frazioni glicoproteiche (glicidogramma)	9.055	9.372	9.606
Transaminasi glutammico ossalacetica	5.253	5.437	5.573
Transaminasi glutammico piruvica	5.253	5.437	5.573
Lattico decidrosenasi	4.665	4.828	4.949
Aldolasi serica	4.665	4.828	4.949
Fosfatasi alcalina	4.665	4.828	4.949
Fosfatasi acida	4.665	4.828	4.949
Fosfatasi acida prostatica	4.665	4.828	4.949
Amilasemia	4.665	4.828	4.949
Indacanemia	4.665	4.828	4.949
Ammoniemia	3.898	4.034	4.135
Iodoproteinemia	10.410	10.775	11.044
Fibrinogemia	4.665	4.828	4.949
Mucoprotidemia	5.432	5.622	5.763
Prove di labilità colloidale del siero:
Prove di labilità colloidale: Mac Lagan	3.102	3.211	3.291
Prove di labilità colloidale: Takata	3.102	3.211	3.291
Prove di labilità colloidale: Hanger	3.102	3.211	3.291
Reazione di Wellman	3.567	3.692	3.784
Esplorazione funzionale di organi e apparati:
Esame di campione succo gastrico o duodenale chimico (HCL libero combinato, acidità totale, acido lattico, HB) e microscopico (escluso prelievo)	3.102	3.211	3.291
Idem su 4 campioni (escluso prelievo)	7.767	8.039	8.240
Dosaggio dei fermenti di succo duodenale	4.665	4.828	4.949
Riserva alcalina	7.011	7.257	7.438
Esami colturali:
Esami colturali prodotti patol. liquidi biologici per identificaz. germi	11.805	12.218	12.523
Antibiogramma (compreso esame colturale)	15.344	15.881	16.278
Esami immunologici:
Agglutinazione per tifo e paratifo (Widal)	3.567	3.692	3.784
Agglutinazione per melitense (Wright)	2.677	2.770	2.840
Agglutinazione per tifo, paratifo e melitense	4.665	4.828	4.949
Agglutinazione per altri ceppi di germi (ciascuna)	3.102	3.211	3.291
RW + due reazioni di flocculazione	5.807	6.010	6.161
Reazione di Ghedini Meimberg	4.665	4.828	4.949
Ricerca di agglutinine a freddo	4.665	4.828	4.949
Reazione di Paul Bunnel	4.665	4.828	4.949
Proteina C reattiva	3.102	3.211	3.291
Determinazione del titolo anti - O - Streptolisinico	5.807	6.010	6.161
Determinazione titolo antistafilolisinico	5.807	6.010	6.161
Ricerca fattore reumatoide (reuma test)	3.898	4.034	4.135
Reazione di Waaler Rose	3.898	4.034	4.135
Esami microscopici:
Ricerca microscopica flora microbica (Koch con arricchimento, Niesser, Spirocheta, Loffler, flora microbica in genere)	3.433	3.553	3.642
Esame completo di peli e di squame cutanee per micosi	2.335	2.417	2.477
Ricerca cellule L.E.	4.665	4.828	4.949
Esame citologico diagnostica tumorale	9.442	9.772	10.016
Esame citologico diagnostica ormonale (per seduta ed escluso prelievo)	7.084	7.332	7.515
Esame citologico diagnostica citologica in fluorescenza	7.084	7.332	7.515
Esame istologico (escluso prelievo)	12.986	13.441	13.777
Esame istologico per inclusione o congelazione	12.986	13.441	13.777
Esame istologico per congelazione (in corso di intervento chirurgico)	23.610	24.436	25.047
Esami del liquido cefalo rachidiano:
Esame chimico e micr. (caratteri fisici albumina, globuline, ecc.)	4.665	4.828	4.949
Esame morfologico	1.557	1.611	1.652
Reazione mastice e benzoino colloidale (ciascuna)	3.102	3.211	3.291
Esame delle feci:
Esame delle feci chimico e microscopico (ricerca emoglobina, esame qualitativo di gestione), (ricerca di parassiti e loro uova)	5.902	6.109	6.262
Ricerca del sangue occulto	1.450	1.501	1.539
Esame parassitologico con arricchimento	2.783	2.881	2.953
Esame parassitologico a caldo (per protozoi)	3.102	3.211	3.291
Esami essudativi e trasudati:
Esame clinico fisico (P.S., rivalta, dosaggi proteine) e microscopico	3.102	3.211	3.291
Altri esami:
Intradermo reazione alla tubercolina (test tine)	3.198	3.310	3.392
Cutireazione o cerotto reazione alla tubercolina	1.865	1.930	1.978
Intradermo reazione di Casoni	3.102	3.211	3.291
Latte esame chimico e microscopico	3.102	3.211	3.291
Prove biologiche in cavia	23.610	24.436	25.047
Indagini strumentali:
Metabolismo basale	6.821	7.060	7.236
Prelievi in laboratorio:
Sondaggio gastrico	4.665	4.828	4.949
Sondaggio duodenale	7.767	8.039	8.240
Prelievo secrezione uretrale o vaginale	885	916	939
Puntura sternale o tibiale o iliaca o linfoghiandolare	8.478	8.775	8.995
Cateterismo vescicale nella donna	3.315	3.431	3.517
Cateterismo vescicale nell'uomo	3.315	3.431	3.517
Prelievo venoso in ambulatorio	946	980	1.004
RADIODIAGNOSTICA
Descrizione esame
Torace:	1985	1986	1987
Radiografia standard del torace o teleradiografia	18.025	19.178	19.984
Ogni radiogramma in più	9.029	9.607	10.010
Rinofaringe e laringe	11.682	12.430	12.952
Laringografia opaca (4 radiogrammi)	30.664	32.626	33.996
Ogni radiogramma in più	7.234	7.697	8.020
Apparato digerente:
Esame di addome a vuoto in duplice proiezione	21.641	23.026	23.994
Esofago (minimo 3 radiogrammi)	45.124	48.012	50.029
Apparato digerente parziale: stomaco e duodeno (min. 6 radiogrammi)	48.002	51.074	53.219
Idem senza minimo di radiogrammi	36.076	38.384	39.997
Apparato digerente parziale: tenue e colon (con almeno 3 radiogrammi)	45.124	48.012	50.029
Apparato digerente completo (minimo 9 radiogrammi)	79.240	84.311	87.852
Idem senza minimo di radiogrammi	54.100	57.563	59.980
Clisma opaco, con grafia dopo svuotamento ed eventuale insufflazione	86.493	92.029	95.894
Esame diretto ghiandole salivari	12.005	12.774	13.310
Fegato e vie biliari:
Regione epatica diretta	15.041	16.004	16.676
Ogni radiogramma in più	9.029	9.607	10.010
Colecistografia per OS compreso esame diretto	45.659	48.581	50.621
Colecistografia endovenosa compreso esame diretto	81.576	86.797	90.442
Rene e vie urinarie:
Apparato urinario a vuoto (2 radiogrammi)	22.499	23.939	24.945
Ogni radiogramma in più	9.029	9.607	10.010
Urografia endovenosa compreso esame diretto (7 radiogrammi)	75.293	80.112	83.476
App. urin. a vuoto e urog. ascen. monol. (escluso operatore) (4 radiogrammi)	45.124	48.012	50.029
Idem ascendente bilaterale (escluso operatore) (5 radiogrammi)	55.948	59.529	62.029
Cistografia diretta e con contrasto	51.896	55.217	57.536
Uretrografia (3 radiogrammi)	36.076	38.384	39.997
Apparato genitale femminile:
Accertamento per gravidanza (2 proiezioni)	28.842	30.688	31.977
Isterosalpingografia (no operatore - compreso es. a vuoto) (6 radiogrammi)	72.607	77.253	80.498
Determinazione dei diametrici pelvici	30.076	32.001	33.345
Apparato scheletrico:
Cranio (3 proiezioni)	30.076	32.001	33.345
Ogni radiogramma in più	9.029	9.607	10.010
Ossa nasali	12.005	12.774	13.310
Sella turcica (2 radiogrammi)	18.025	19.178	19.984
Ogni radiogramma in più	7.240	7.703	8.027
Mastoidi o ricche petrose o forami ottici (2 proiezioni)	21.041	22.387	23.328
Ogni radiogramma in più	7.240	7.704	8.027
Sinugrafia (operatore a parte)	30.076	32.001	33.345
Emimandibola	12.005	12.774	13.310
Ogni radiogramma in più	7.240	7.704	8.027
Denti (1 radiogramma endorale)	5.993	6.376	6.644
Ogni radiogramma in più (sullo stesso gruppo di denti)	3.887	4.136	4.310
Arcata dentaria completa (superiore o inferiore)	36.076	38.384	39.997
Bacino	18.025	19.178	19.984
Ogni radiogramma in più	9.029	9.607	10.010
Scheletro toracico costale (3 proiezioni)	30.076	32.001	33.345
Ogni radiogramma in più	9.029	9.607	10.010
Sterno (2 proiezioni)	24.070	25.611	26.686
Ogni radiogramma in più	9.029	9.607	10.010
Colonna vertebrale tratto cervicale (2 proiezioni)	24.070	25.611	26.686
Colonna vertebrale tratto dorsale (2 proiezioni)	24.070	25.611	26.686
Colonna vertebrale tratto lombosacrale (2 proiezioni)	24.070	25.611	26.686
Colonna vertebrale tratto sacro-coccigeno (2 proiezioni)	24.070	25.611	26.686
Ogni radiogramma in più	9.029	9.607	10.010
Arti: piccoli segmenti o piccole articolazioni (2 proiezioni)	15.041	16.004	16.676
Ogni radiogramma in più	7.240	7.704	8.027
Arti: grandi segmenti o grandi articolazioni (braccio, avambraccio, coscia e gamba) o grandi articolazioni (cooxofemorale, spalla, ginocchio, gomito, tibiotarsica) (2 proiezioni)	24.070	25.611	26.686
Ogni radiogramma in più	9.029	9.607	10.010
Ricerche speciali:
Tomografia delle ossa	39.699	42.240	44.014
Tomografia monolaterale del torace	54.100	57.563	59.980
Chimografia (almeno 4 radiogrammi)	45.124	48.012	50.029
Fistiolografia (minimo 2 radiogrammi)	24.070	25.611	26.686
Ogni radiogramma in più	9.029	9.607	10.010
Terapie radianti [1]:
Roentgenterapia superficiale (per seduta)	5.874	6.250	6.512
Idem semiprofonda (per seduta)	8.818	9.382	9.776
Idem profonda (per seduta)	11.755	12.507	13.032
Idem profonda in movimento (per seduta)	12.335	13.124	13.675
Plesiorontgenterapia (per seduta)	8.237	8.764	9.132
Telecobaltoterapia o altre alte energie (per seduta)	18.658	19.852	20.686
Telecobaltoterapia o altre alte energie di movimento (per seduta)	24.004	25.540	26.613
Betaterapia cutanea (per seduta)	28.208	30.014	31.274
Radiumterapia superficiale (per ciclo di cura)	70.587	75.105	78.259
TERAPIA FISICA	1985	1986	1987
Fototerapia:
Ultravioletti (per seduta)	2.082	2.272	2.404
Bagno totale raggi ultravioletti (per seduta)	2.082	2.272	2.404
Infrarossi (per seduta)	2.082	2.272	2.404
Termoterapia:
Forni alla Bier (per seduta)	2.303	2.512	2.658
Bagni di luce (parziali) (per seduta)	2.082	2.272	2.404
Bagni di luce (generali) (per seduta)	3.124	3.408	3.606
Marconiterapia (per seduta)	3.686	4.021	4.255
Radarterapia (per seduta)	3.686	4.021	4.255
Elettroterapia:
Galvanica (per seduta)	2.082	2.272	2.404
Faradica (per seduta)	2.082	2.272	2.404
Terapia inalatoria:
Aerosolterapia (medicinale a parte) (per seduta)	1.634	1.783	1.886
Inalazioni a vapore (medicinale a parte) (per seduta)	1.634	1.783	1.886
Altre terapie fisiche:
Ultrasuoni (per seduta)	3.686	4.021	4.255
Ionoforesi (con medicamento galenico) (per seduta)	2.630	2.869	3.055
Diatermo-depilazione (per seduta)	4.165	4.544	4.807
Vaduumterapia (per seduta)	2.630	2.869	3.055

[*] Qualora le applicazioni diagnostiche o terapeutiche con radionuclidi richiedano, oltre all'opera del medico nucleare, anche l'intervento di altri specialisti, la prestazione professionale di questi va conteggiata a parte secondo le tariffe delle singole specialità.

[1] Per ogni trattamento completo di un'affezione nosologica con radiazioni ionizzanti (ad esclusione della Roentgenterapia) supericiale si riconoscono due visite specialistiche, per i trattamenti antineoplastici vanno riconosciute 3 visite.

N.B. - L'effettuazione dell'esame radiologico con il rispetto o meno del numero dei radiogrammi, per quelle voci dove è prevista la doppia tariffazione, è lasciata al giudizio dello specialista, in relazione all'esigenza diagnostica di ogni caso. Per altre indagini radiologiche le eventuali proiezioni supplementari, se necessarie, potranno essere eseguite nel contempo dell'esame principale: il radiologo ne farà riferimento nel referto che accompagna l'esame e notulerà la relativa tariffa direttamente nei riepiloghi amministrativi per ottenere il rimborso. L'ente mutualistico, insieme all'impegnativa regolamentare, allegherà, in visione, o trascriverà integralmente la richiesta medica per l'esame radiologico.

Elenco delle parti firmatarie

(Omissis)

Settore:	Normativa nazionale
Data:	23/03/1988
Numero:	120